一、項(xiàng)目基本情況
原公告的采購(gòu)項(xiàng)目編號(hào): JSZC-******-JZCG-G****-****
原公告的采購(gòu)項(xiàng)目名稱(chēng): 淮安市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)選擇保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)
首次公告日期: ****-**-**
二、更正信息
更正事項(xiàng): 采購(gòu)文件
更正內(nèi)容:
原招標(biāo)文件第五章項(xiàng)目采購(gòu)需求中“三、合作業(yè)務(wù)內(nèi)容”的“6、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié) 淮安市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)按照“收支平衡、保本微利”的原則建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制,按標(biāo)段獨(dú)立核算。投標(biāo)人扣除直接賠付和管理成本后,盈虧率控制在合理范圍以?xún)?nèi),****-****年度,盈利率和虧損率(絕對(duì)值)均為2%。若當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)盈利率大于2%,則超出部分須返還城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工大病保險(xiǎn)基金。若當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)基金出現(xiàn)虧損,則按虧損率分段分擔(dān)彌補(bǔ)。其中,當(dāng)年度虧損率(絕對(duì)值)小于2%(含)以?xún)?nèi)的部分,虧損額全部由投標(biāo)人承擔(dān);當(dāng)年度虧損率(絕對(duì)值)在2%(不含)至**%(含)之間的部分,虧損額由投標(biāo)人和基金各承擔(dān)**%;當(dāng)年度虧損率(絕對(duì)值)在**%(不含)以上的部分,全部從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和職工大病保險(xiǎn)基金中支付。
盈利率或虧損率計(jì)算公式為:[(大病保險(xiǎn)金-大病保險(xiǎn)項(xiàng)目的管理成本-被保險(xiǎn)人的賠付款)/大病保險(xiǎn)金]×**0%?!?
現(xiàn)更正為:“6、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié) 淮安市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)按照“收支平衡、保本微利”的原則建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制,按標(biāo)段獨(dú)立核算。投標(biāo)人扣除直接賠付和管理成本后,盈虧率控制在合理范圍以?xún)?nèi)。
盈利率或虧損率計(jì)算公式為:[(大病保險(xiǎn)金-大病保險(xiǎn)項(xiàng)目的管理成本-被保險(xiǎn)人的賠付款)/大病保險(xiǎn)金]×**0%
其中:
****-****年度,盈利率均控制在2%以?xún)?nèi)。若當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)盈利率在2%(含)以?xún)?nèi),則投標(biāo)人按實(shí)際盈利率提取盈利額;若當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)盈利率大于2%,則超出部分須返還城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工大病保險(xiǎn)基金。
****年度,若當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)基金出現(xiàn)虧損,則按虧損率分段分擔(dān)彌補(bǔ)。若當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)虧損率在2%(含)以?xún)?nèi),則投標(biāo)人按實(shí)際虧損率承擔(dān)虧損額。若當(dāng)年度虧損率(絕對(duì)值)大于2%,則其中虧損率(絕對(duì)值)小于2%(含)以?xún)?nèi)的部分,虧損額全部由投標(biāo)人承擔(dān);當(dāng)年度虧損率(絕對(duì)值)在2%(不含)至**%(含)之間的部分,投標(biāo)人在承擔(dān)區(qū)間虧損額**%的基礎(chǔ)上以《大病保險(xiǎn)委托承辦合同》簽訂之日(含)起當(dāng)年度內(nèi)剩余自然日天數(shù)占全年自然日天數(shù)的比例分割承擔(dān)虧損額;區(qū)間虧損額剩余部分以及當(dāng)年度虧損率(絕對(duì)值)在**%(不含)以上的部分,全部從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和職工大病保險(xiǎn)基金中支付。
舉例說(shuō)明:如合同簽訂之日為9月1日,則1月1日至8月**日共**3天,9月1日至**月**日共**2天。
1.若****年度投標(biāo)人虧損率(絕對(duì)值)為1%,基金虧損額**0萬(wàn)元,則投標(biāo)人實(shí)際承擔(dān)虧損額**0萬(wàn)元。
2.若****年度投標(biāo)人虧損率(絕對(duì)值)為**%,其中2%(含)以?xún)?nèi)的基金虧損額**0萬(wàn)元,2%(不含)-**%(含)之間的基金虧損額****萬(wàn)元,**%(不含)以上的虧損額**0萬(wàn)元。則投標(biāo)人實(shí)際承擔(dān)虧損額為:
(1)2%(含)以?xún)?nèi)的基金虧損額**0萬(wàn)元;
(2)2%(不含)-**%(含)之間的基金虧損額的**%并按合同簽訂自然日分割,****×**%÷**5×**2=**4.**萬(wàn)元
因此,商保機(jī)構(gòu)實(shí)際承擔(dān)虧損=**0+**4.**=**4.**萬(wàn)元
****年度,若當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)基金出現(xiàn)虧損,則按虧損率分段分擔(dān)彌補(bǔ)。若當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)虧損率在2%(含)以?xún)?nèi),則投標(biāo)人按實(shí)際虧損率承擔(dān)虧損額。若當(dāng)年度虧損率(絕對(duì)值)大于2%,則其中虧損率(絕對(duì)值)小于2%(含)以?xún)?nèi)的部分,虧損額全部由投標(biāo)人承擔(dān);當(dāng)年度虧損率(絕對(duì)值)在2%(不含)至**%(含)之間的部分,虧損額由投標(biāo)人和基金各承擔(dān)**%;當(dāng)年度虧損率(絕對(duì)值)在**%(不含)以上的部分,全部從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和職工大病保險(xiǎn)基金中支付。”
更正日期: ****-**-**
三、其他補(bǔ)充事宜
無(wú)
四、凡對(duì)本次公告內(nèi)容提出詢(xún)問(wèn),請(qǐng)按以下方式聯(lián)系
1.采購(gòu)人信息
采購(gòu)包1、采購(gòu)包2、采購(gòu)包3、采購(gòu)包4
單位名稱(chēng):淮安市醫(yī)療保障局
單位地址:淮安市翔宇南道1號(hào)
聯(lián)系人:郭寅
聯(lián)系電話:********
2.采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)信息(如有)
單位名稱(chēng):淮安市政府采購(gòu)中心
單位地址:淮安市清江浦區(qū)深圳路**號(hào)
聯(lián)系人:王文真
聯(lián)系電話:****-********
3.項(xiàng)目聯(lián)系方式
項(xiàng)目聯(lián)系人:王文真
電話:****-********
五、附件(適用于更正中標(biāo)、成交供應(yīng)商)
無(wú)
附件: JSZC-******-JZCG-G****-****采購(gòu)文件.doc